大医精诚医院两院区协作抢救
生死时速——为生命护航
.02.11.15:07我院人民路院区内一科苏伟峰医师收治一名患者,赵某,男,68岁,以“胸痛1小时”为主诉入院。入院后诊断为急性心肌梗死,立即通知赵颜霞主任,给予抗血小板、抗凝治疗。
15:23突发室颤,立即给予心肺复苏,电复律,抢救后心率恢复,血压下降,给予多巴胺针维持血压,赵颜霞主任考虑患者为急性心肌梗死后突发室颤,与家属沟通及时开通血管的必要性,征求家属同意。
于15:40通知心内一闫建萍主任,开通绿色通道,转至解放路院区行急诊PCI治疗。
15:40闫建萍主任医师立即通知急诊科出车,通知导管室人员到位,通知心内一叶海波副主任医师导管室待命、云辉锋医师急诊科待命。
急救车于15:49接到患者,急救车行至中华路时患者突发心跳骤停、意识丧失,赵颜霞主任立即给予持续心肺复苏术,并通知急诊科准备抢救。
16:01急救车到达我院后立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸等抢救措施,心电监护示患者间断有自主心率恢复,血压不能维持,深昏迷状态。
16:13我院心内一闫建萍主任考虑急性心肌梗死后,急诊开通血管尚有一线生机,可在呼吸机下辅助下行急诊PCI,征求家属同意后转运至导管室。
16:16到达介入导管室
16:30在闫建萍主任医师指示下,叶海波副主任医师、云辉锋医师协同行CAG示:LAD近段狭窄50%,近中段以下%闭塞,前向血流TIMI0级;LCX开口及近段狭窄85%,中段狭窄约95%,远段%闭塞;中间支中段狭窄90%;RCA多发斑块,近中段狭窄约75%,远段狭窄50%,PL开口狭窄75%。
16:53叶海波副主任医师、云辉锋医师协同开通LAD、LCX血管,血流恢复,闫建萍主任再次与家属沟通,征求家属同意后行PCI于LAD植入1枚支架,患者自主呼吸、自主心率、血压恢复,意识模糊。
17:40结束手术,术后转至ICU,转入ICU后患者意识恢复,诉症状减轻,密切观察治疗。
次日查房时患者心率、呼吸、血压正常,神志清,诉症状明显缓解。转至普通病房后继续给予抗凝、抗血小板治疗,1周后出现心梗后急性左心衰,给予纠正心功能治疗,症状好转,于.02.27出院。
出院半月来回访患者症状明显缓解,活动后心绞痛症状未再次发作。
生命面前,每一分每一秒都显得弥足珍贵……
为患者挽回生命而庆幸,也为心血管内科全体医护人员点赞!
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