新郑市下半年慢性病申报开始了,转给你身边

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业务区域:新密市、登封市,新郑市

荥阳市,上街区及郑州市区

为进一步完善我市城镇职工和城乡居民基本医疗保险制度,扩大参保人员受益面,减轻患慢性病和重症的参保人员门诊医疗费用负担,让参保人员最大受益,年下半年新郑市城镇职工、城乡居民门诊慢性病、重症申报工作自9月份正式启动。

郑州市、新郑市年度下半年基本医疗保险门诊规定病种(原重症慢性病)申报工作于9月份正式开始,凡符合门诊规定病种申报条件的人员,医院门诊规定病种窗口办理有关手续(注:重大疾病可以到社保局大厅直接申请,包括恶性肿瘤)

门诊规定病种种类及待遇标准

郑州市和新郑市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种27种,可享受两种门诊规定病种待遇,具体病种参考下面表格。

郑州市和新郑市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种27种,可享受1种门诊规定病种待遇,具体病种参考下面表格。

新郑市新型农村合作医疗(新农合)门诊规定病种27种,可享受1种门诊规定病种待遇,具体病种参考下面表格。

门诊规定病种医疗费用实行月统筹基金支付限额,参保人员凭社保卡和门诊规定病种就医证在本人选定的定点医疗机构就医,门诊结算月统筹基金限额内,城镇职工医保统筹基金支付比例为85%,城镇居民医保统筹基金支付比例为70%(部分项目及药品需由个人负担一定比例)。

申报流程

凡符合基本医疗保险门诊规定病种条件,参加城乡居民(城镇居民+新农合)基本医疗保险的参保人员(当年缴纳医疗保险费),均可在规定的时间内按要求申报。

(一)恶性肿瘤、慢性肾功能不全(失代偿期)、异体器官移植、造血干细胞移植申请程序及所需资料:

1、诊断证明原件(医院);

2、病理报告单(肾衰血透记录或腹透医嘱,器官移植手术记录)复印件;

3、病案首页复印件;

4、出院记录复印件;

5、身份证、社保卡复印件。

医院领取并填写《新郑市基本医疗保险门诊规定病种申请表》,工作日携带社保卡及一寸彩照三张到新郑市行政审批服务中心一楼郑州市社会保险局新郑分局居民医保/规定病种窗口(8号窗口)申报。

(二)慢性丙型肝炎申请程序及所需资料:

1、诊断证明原件(医院);

2、住院病历及相关检查资料(包括病案首页、出院记录、抗-HCV阳性化验单、HCBRNA病毒复制指标检查结果)复印件。

3、身份证、社保卡复印件。

医院领取并填写《新郑市基本医疗保险门诊规定病种申请表》,工作日携带社保卡及一寸彩照三张到新郑市行政审批服务中心一楼郑州市社会保险局新郑分局居民医保/规定病种窗口(8号窗口)申报。

(三)其余病种申请程序及所需资料:

携带诊断证明原件、住院病历及相关检查资料复印件,社保卡、身份证复印件及一寸彩照三张,上半年3月至4月,下半年9月至10月医院申请,医院医保办集中将材料报送至郑州市社会保险局新郑分局,经组织安排申请人员体检,由新郑市城乡居民(城镇居民+新农合)基础医疗保险专家委员会专家鉴定,鉴定通过的人员每年7月或1月开始享受待遇。

备注:以上申请程序是郑州市和新郑市城镇职工、城镇居民申报所需资料。新郑市新型农村合作医疗(新农合)请参考以下标准!

(四)新郑市新型农村合作医疗(新农合)病种申请程序及所需资料:

1、病人病历复印件、诊断证明原件;

2、身份证复印件2张、新郑市新型农村合作医疗本。

3、由科室主任填写申请表之后,到病房楼一楼新农合窗口递交资料,由医院统一递交到市农合办进行审批。

注意:所有需要申请慢性病的参保人员,在我院领取申请表之后,一定要请所申报病种的科室主任亲自填写申请表。

申报地点

医院门诊楼一楼医保窗口

咨询/

医院病房楼一楼新农合窗口

咨询

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编辑:高阳

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